طراحی و ارزیابی کیت آنتی بادی ضد کراتین [AKA] در بیماران آرتریت روماتویید

سابقه و هدف: آرتریت روماتویید از بیماری های روماتیسمی منتشر خود ایمن است. اتو آنتی بادی های کشف شده در این بیماری از نظر تشخیص و پیش آگهی با ارزش می باشند. یکی از این آنتی بادی ها، آنتی بادی ضد کراتین (AKA). است که با کراتین فیبری در اپیدرم و ضمائم اپیدرمال و لایه های شاخی شده اپی تلیوم مری رت واکنش می دهد. ابتدا کیت AKA-IFA طراحی، حساسیت و ویژگی آن محاسبه می شود سپس شیوع آنتی بادی را در بیماران آرتریت روماتویید (RF) بررسی و در پایان نتایج AKA با نتایج آزمایش RF مقایسه شد.مواد و روش ها: با استفاده از آنتی ژن های پروتیینی لایه شاخی مری رت و استفاده از آنتی هیومن IgG کونژوگه به ماده فلورسنت، کیت AKA طراحی گردید. برای سنجش حساسیت و ویژگی کیت، ۵۲ بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید با استفاده از معیار کالج روماتولوژی امریکا با میانگین سنی۱۵.۸±۴۸.۰ انتخاب شد و نتایج آزمایش AKA در آنها با گروه کنترل بیمار (۲۳ بیمار مبتلا به بیماری های روماتیسمی و غیر مبتلا به آرتریت روماتویید) با میانگین سنی ۱۶.۹±۳۲.۵ و گروه کنترل سالم ۳۰ نفر با میانگین سنی ۱۶.۹±۳۲.۱ مورد مقایسه قرار گرفت. جهت تعیین دقت کیت، روش Inter assay و Inter assay مورد استفاده قرار گرفت. RF بیماران بررسی و نتایج آن با نتایج AKA شده مقایسه گردید.یافته ها: از ۵۲ بیمار آرتریت روماتویید، ۳۹ مورد (۷۵ درصد) و در گروه کنترل بیمار ۳ مورد (۱۳ درصد) و در گروه کنترل سالم ۱ مورد (۳.۳درصد) AKA مثبت بودند. کیت طراحی شده AKA از دقت ۱۰۰ درصد به روشن Inter assay و ۹۸ درصد به روش Inter assay برخوردار بوده و حساسیت و ویژگی تست AKA در رقت ۱.۱۰ سرم به ترتیب ۷۵ و ۹۲.۵ درصد بود. در حالی که حساسیت و ویژگی RF به ترتیب ۸۸.۵ و ۸۶.۸ درصد محاسبه شد.استنتاج: نتایج نشان داد، بهترین حساسیت و ویژگی آزمایش برای بیماران آرتریت روماتویید، تیتر۱۰/۱ است به عبارتی رقت۱۰/۱ به عنوان حداقل تیتر معنی دار (Cut off) در تشخیص و تایید آرتریت روماتویید می باشد و با توجه به دقت کیت طراحی شده، سنجش –IFA AKA دارای اعتبار علمی بالایی در تشخیص و تایید بیماری آرتریت روماتویید می باشد.

کلیدواژه ها:

Anti keratin Antibody ، Rheumatoid Arthritis ، Immuno fluorescent assay ، آنتی کراتین آنتی بادی ، آرتریت روماتویید ، ایمونوفلورسانس