مفهوم و نقش تولیت و کارکردهای آن در نظام سلامت: مرور جامع (Scoping Review)

زمینه و هدف: یکی از نقاط مورد تاکید در سیاست های کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری، اصل تولیت در نظام سلامت است که در بند ۷ ذکر شده است. اما برای جامه عمل پوشاندن به مفاد این بند نیاز به تبیین مفهوم تولیت و کارکردهای آن است. بنابراین هدف این مطالعه تبیین مفهوم تولیت و کارکردهای آن براساس متن سیاست های کلی سلامت می باشد. روش کار: جهت انجام این مطالعه از روش مرور جامع استفاده شد. به این منظور پایگاه های اطلاعاتی معتبر انگلیسی و فارسی زبان به طور نظام مند و بدون محدوده زمانی مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت تعاریف مختلف تولیت، کارکردها و وظایف آن در دستیابی به نظام سلامت مبتنی بر ارزش ها جمع بندی شد. یافته ها: براساس نتایج این مطالعه، تولیت به شیوه های مختلف تعریف شده، و کارکردها و وظایف متفاوتی برای آن بیان شده است، اما به نظر می رسد درون مایه مشترک آن ها مفهوم جهت دهی بی طرفانه و حرکت در راستای منافع جامعه، بدون توجه به منافع فردی یا گروهی است. نتیجه گیری: جستجوی مفهوم تولیت در نظام سلامت نشان می دهد که وظیفه تولیت در نظام سلامت دستیابی به چشم انداز نظام سلامت و ایجاد حدود و مرزهایی است که بازیگران نظام سلامت در آن عمل کنند. تولیت به عنوان یکی از کلیدی ترین کارکردهای نظام سلامت و از مسئولیت های اصلی حاکمیت است که قابل واگذاری نمی باشد و حاکمیت باید با تاکید بر مصالح عمومی نسبت به آن پاسخگو باشد.

کلیدواژه ها:

Stewardship ، Governance ، health system functions ، تولیت ، حاکمیت ، کارکردهای نظام سلامت