ارزیابی بیمار بهبود فرآیندهای درمانی مراقبتی

مقدمه: اخذ شرح حال ارزیابی صحیح بیمار بخش مهمی از ارایه خدمات بهداشتی است که نقش کلیدی در ارایه خدمات درمانی مراقبتی دارد اختلال در روند ارزیابی از چالش های مهم تهدیدکننده نظام سلامت در تمامی کشورها است زیرا ارزیابی سیستماتیک کامل به طور قاطع نقش مهمی در روند درمان، تشخیص به موقع بهبودی سریع کاهش هزینه های بستری دارد.معرفی بیمار:بیمار آقای 81 ساله ای است که با تشخیص احتباس ادراری به اورژانس مراجعه می نماید بیمار فقط سابقه HTN را ارزیابی بیان می نماید پس از بررسی های انجام شده ویزیت اورولوژیست در لیست جراحی پروستات قرار گرفته تحت عمل جراحی قرار می گیرد پس از عمل هنگام خروج از تخت پرستار مسیول طبق ارزیابی بررسی بیمار همی پارزی سمت چپ را تشخیص داده طبق پروتکل ها فرایندهای درمانی به پزشک معالج اطلاع داده مشاوره نورولوژی انجام میگیرد که درخواست MRI شده بر اساس آن تشخیص هماتوم ساب دورال داده میشود پس از مشاور نوروسرجری برای بار دوم به اتاق عمل جهت تخلیه هماتوم فرستاده می شود. طبق ارزیابی مجدد پرستار گزارش دهی بیمار همراه 48 ساعت قبل از مراجعه به اورژانس CAR ACCIDENT داشته دچار بیهوشی موقت شده ولی به بیمارستان مراجعه ننموده است که پس از مشخص شدن نیاز بیمار به جراحی تخلیه هماتوم این مورد را بیان نمودند.بحث نتیجه گیری: بهبود فرآیند ارزیابی پرستاری انجام سیستماتیک کامل آن اخذ شرح حال کامل به عنوان یک فرآیند اصلی در راستای فعالیت های درمانی مراقبتی نظام سلامت باید مد نظر قرار گیرد. در این راستا برنامه ریزی در سطح کلان استراتژی های آموزشی قابل اجرا جهت پزشکان، پرستاران که خدمات مراقبتی ارایه میدهند در تشخیصو روند درمان نقش بسزایی دارند باید مدنظر قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

پرستاری- بهبود